O que é Osteoporose?
Osteoporose é uma doença que pode atingir todos os ossos do corpo, fazendo com que fiquem fracos e com possibilidade de quebrarem aos mínimos esforços.
Os principais tipos de Osteoporose são:
- Osteoporose pós-menopausa: atinge mulheres após a menopausa. Fratura de coluna pode ocorrer.
- Osteoporose senil: atinge pessoas com mais de 70 anos. Tanto a fratura de coluna quanto a de quadril podem ocorrer.
- Osteoporose secundária: atinge pessoas com doença renal hepática, endócrina, hematológica ou que usam alguns medicamentos, por exemplo, corticoides.
Quais são os fatores de risco para Osteoporose?
Há conjunto de fatores que influenciam e favorecem o desenvolvimento da Osteoporose:
1. Menopausa: com a interrupção da menstruação, ocorre diminuição dos níveis de estrógeno (hormônio feminino), que é fundamental para manter a massa óssea.
2. Envelhecimento: a perda de massa óssea aumenta com a idade.
3. Hereditariedade: a Osteoporose é mais frequente em pessoas com antecedentes familiares da doença.
4. Dieta pobre em cálcio: o cálcio é fundamental na formação óssea. Sua obtenção a partir da alimentação é imprescindível para prevenir a Osteoporose.
5. Excesso de fumo e álcool: tem-se observado maior incidência de Osteoporose entre as pessoas que consomem álcool e fumo em excesso.
6. Imobilização prolongada: o exercício físico constitui um importante estímulo para a formação e o fortalecimento dos ossos. Grandes períodos de imobilização e a falta de exercícios podem levar à Osteoporose.
7. Medicamentos: alguns medicamentos, como os corticoides, em tratamentos de longa duração, favorecem a redução da massa.
Pode-se suspeitar ou prever a Osteoporose?
A resposta é afirmativa para pessoas que se enquadram nestas circunstâncias:
- Pessoas com mais de 60 anos
- Mulheres pós-menopausa
- Com antecedentes familiares
- Dieta pobre em cálcio
- Fumantes e consumidores de álcool
- Pessoas sedentárias
- Em tratamento prolongado com corticoides
A Osteoporose pode não provocar sintomas. A dor pode acontecer em consequência de fratura, que pode ocorrer espontaneamente, principalmente em coluna, quadril e punho. O osso fica tão fraco que pode haver achatamento da vértebra. Pode ocorrer encurvamento da coluna (“corcunda”) e diminuição da altura.
Como é feito o diagnóstico
da Osteoporose?
O exame mais adequado para o diagnóstico da Osteoporose é a densitometria óssea, que permite avaliar o estágio da doença e serve como método de acompanhamento do tratamento. É um exame indolor que mede a massa óssea na coluna e no fêmur. O valor < -2,5 DP no seu exame de densitometria faz o diagnóstico de Osteoporose. Se você tiver tido uma fratura por qualquer queda, também tem o diagnóstico de Osteoporose.
A Osteoporose pode ser prevenida?
Sim. A prevenção engloba uma série de medidas:
- Exercícios suaves: desde caminhadas até a realização de um programa de exercícios
estabelecido pelo médico ou pelo fisioterapeuta. Ex: alongamento, exercícios para melhorar o equilíbrio e para fortalecimento dos músculos.
- Nutrição adequada: dieta rica em cálcio. Ex: leite e derivados.
- Evitar quedas
- Parar de fumar
- Evitar excesso de álcool
- Também não se deve abusar do café e da
dieta com muito sal.
Tratamento da Osteoporose
- Atividade Física
- Suplementação com cálcio
Tratamento medicamentoso (deve ser indicado e prescrito pelo médico):
-Vitamina D
-Bisfosfonatos: Alendronato, Risedronato, Ibandronato, ácido Zoledrônico
- Ranelato de Estrôncio
- Raloxifeno
- Calcitonina
- Teriparatida (PTH 1-34)
A prevenção das quedas é fundamental para
evitar fraturas. Como prevenir as quedas?
- Não deixe fios de telefone e televisão expostos ou soltos no chão.
- Não deixe objetos espalhados pelo chão.
- Não deixe tapetes soltos.
- Evite calçados de saltos e com solado liso; use sapatos confortáveis com solado antiderrapante.
- Não encere o assoalho, pois isto torna o chão escorregadio.
- Não ande em locais pouco iluminados e com chão molhado.
- Utilize corrimão dos dois lados; não coloque tapetes nas escadas.
- Não guarde objetos em prateleiras altas.
- Coloque banco de plástico dentro do boxe para sentado, lavar os pés e use ducha móvel. Coloque barras de segurança no banheiro. Se possível tenha piso antiderrapante na cozinha e no banheiro.
- Coloque corrimões e barras de apoio próximo à cama, ao vaso sanitário e dentro do boxe do banheiro.
- Quando acordar à noite, espere alguns minutos antes de levantar para ir ao banheiro ou tomar água, principalmente se estiver usando remédio que provoque tontura
- À noite, tenha sempre uma lanterna no criado-mudo.
- Uma boa visão é fundamental para o bom equilíbrio, portanto, visite com frequência seu oftalmologista.
A importância da dieta na Osteoporose
Existe um nutriente imprescindível na prevenção da Osteoporose, que é o cálcio. Com
o passar da idade, ocorre diminuição na absorção de cálcio e aumento de sua eliminação. A
ingestão inadequada pode resultar em redução da massa óssea, principalmente após os 50 anos, em ambos os sexos, progredindo mais rapidamente nas mulheres.
Sendo assim, é importante uma adequada oferta de cálcio proveniente da alimentação
desde a infância, quando ocorre a formação dos hábitos alimentares, até a fase adulta.
A recomendação de cálcio é de 1.200 mg/dia para adultos e de 1.500mg/dia para mulheres no período pós-menopausa. Os principais alimentos ricos em cálcio são o leito e seus derivados, como queijo, iogurte e requeijão.
Além disso, uma adequada ingestão de vitamina D também auxilia na prevenção e
tratamento da Osteoporose, já que melhora o aproveitamento do cálcio ingerido.
Os alimentos ricos em vitamina D são: óleo de fígado de peixe (bacalhau, sardinha, arenque, salmão e atum), ostras, peixes (cavalinha, salmão, atum, sardinha) e ovos.
Entretanto, a principal fonte de vitamina D é obtida através da luz solar, sendo necessário uma exposição de cerca de 15 minutos/dia, preferencialmente nos horários da manhã (até às 10h) e à tarde (após as 15h).
FONTE:
Cartilha - Osteoporose
Sociedade Brasileira de Reumatologia
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